Инструменты психолога для работы с психосоматическими заболеваниями

Инструменты психолога для работы с психосоматическими заболеваниями

У 70% людей, которые обращаются за помощью к терапевтам, болезни имеют психосоматический характер. Можно убирать симптомы медикаментозно, но если не подключать психотерапию, тогда эффект получится лишь на короткое время.

Психосоматические заболевания это про конфликт и главный механизм в работе ‒ осознание внутреннего конфликта или еще вторичной выгоды. Работа начинается с того, что клиента просят обратить внимание на те моменты, когда симптом возникает и проанализировать свои мысли по поводу органа, который беспокоит.

Техника, с которой стоит начать ‒ “Внутренний доктор”. Проводится она в 3 этапа:

1. Обняв себя руками, клиент хлопает ладонями по спине.
2. Стоя начинает раскачиваться вперед назад, и одновременно фиксирует внимание на болезненной зоне.
3. Не сдерживает свое тело и выдает различные реакции. Клиент полностью отпускает контроль над своим сознанием и тело может выдавать различные реакции: непроизвольные движения, тики, танец и т.д..

Боль снижается за счет концентрации на ней и ответных реакций тела. Постепенно симптом уходи.

Еще одна методика “Создатель симптома” от основоположника процессуального подхода А.Минделла. В ней 4 этапа:

1. Клиент во всех подробностях описывает симптом. С чего начинается и при каких обстоятельствах. Как протекает и какие телесные ощущения и чувства его сопровождают.
2. Психолог просит примерить клиента роль создателя симптома. Какими бы действиями клиент создавал у себя этот симптом?
3. Клиент показывает те действия, которыми, как ему кажется, создавался бы этот симптом. Все эти действия клиент осуществляет перед собой: сдавливания, сжимания, скручивание и т.д.
4. Эти действия клиент выполняет без остановки в течение нескольких минут. И сами действия должны нравиться клиенту, приносить удовольствие.

После чего клиент отвечает на вопрос “Что мне нравится в этом действии?”. Роль создателя симптома показывает клиенту, чего же ему не хватает. И если боль имеет психосоматические причины, то со временем она ослабевает и исчезает полностью.

Представители гештальт-подхода используют технику пустого стула. Клиент визуализирует свою болезнь и выясняет причины ее возникновения. Задача клиента выяснить потребность болезни и найти подходящий способ и форму для ее выражения.

Арт-терапевтический подход. Если говорить о танце, то это может быть танец больного органа, танец самой болезни и выздоровления. Сначала клиент ищет музыку, которая ассоциируется у него с болью и исполняет танец (головная боль, тошнота и т.д.). Затем ищет другую музыку и под нее исполняет танец выздоровления. Лучший эффект достигается при систематическом повторении танцев.

Изо-техника “Расчлененка” авторов Г.Тимошенко и А.Леоненко. Материал для работы ‒ 7 листов и цветные карандаши. На каждом листе клиент рисует только одним цветом часть тела или орган, которые:

1-й лист ‒ дают клиенту ресурс.
2-й лист ‒ дают внутреннюю и внешнюю безопасность.
3-й лист ‒ помогают сотрудничать с окружающим миром.
4-й лист ‒ помогают сопротивляться окружающему миру.
5-й лист ‒ помогают выстраивать отношения с собой и организовывать внутреннюю жизнь.
6-й лист ‒ контролируют все вышеперечисленные функции и интегрируют их в жизнь.
7-й лист ‒ еще не нарисованы, но для клиента важно их нарисовать. Или еще раз нарисовать уже имеющийся орган.

Нарисовав на одном листе, клиент должен переложить лист рисунком вниз и отложить, чтобы не видеть, какие органы уже нарисованы. Затем вырезает эти части и собирает из них единый коллаж. Получившийся человек должен быть целым. Внутренние органы должны быть на своих местах ‒ внутри. В идеале, части тела, должны быть гармоничными и соизмеримыми с телом, количество частей тела и органов должно соответствовать реальной жизни.

Направление сказкотерапия тоже может быть очень эффективным. Клиент придумывает сказку о том органе, который болит и параллельно проводит анализ на основе сценария:

1. Какая основная проблема героя (больного органа)?
2. Что эту проблему усугубляло? Каким неправильным способом герой решал эту проблему?
3. Какие дополнительные персонажи мешают герою, а какие помогают? Почему?
4. К кому из дополнительных персонажей герой мог обратиться за помощью, но не сделал этого? Почему он так поступил? Какой бы ответ он получил?
5. К кому точно не стоило бы обращаться за помощью? Что бы в этом случае услышал главный герой?
6. Что в итоге помогло герою справиться с проблемой?
7. Что нужно запомнить и делать главному герою, чтобы не вернуться к прежней жизни и проблеме?
8. Как эти ответы можно применить в вашей жизни?

В процессе работы с психосоматическими симптомами важно помнить, что работа строится вокруг осознавания того, что нужно изменить клиенту, чтобы навсегда решить свою проблему.

Мини-курс Ольги Гаркавец “Психосоматика заболеваний дыхательной системы”: www.garkavets.com/psychosomatics-breath/