Использование МАК в работе с депрессией
Работа с депрессией требует участия нескольких специалистов — психиатра и психотерапевта. Как правило, лечение поддерживается медикаментозными препаратами. Депрессивным клиентами я предлагаю использовать метафорические карты точка опоры таких людей будет найдена быстрее. И в процессе работы человек укрепится благодаря этому инструменту.
Депрессия или усталость?
Одновременно с тем, как депрессия все больше легализируется в нашем обществе, возникает множество мифов вокруг этого диагноза. Я часто слышу о том, как люди вне моего рабочего кабинета, рассказывают о депрессии, которая длилась три дня, а потом сама прошла. Или как желание лежать и ничего не делать на выходных после насыщенной трудовой недели тоже попадает под этот диагноз. Люди сами ставят себе этот диагноз, некоторые даже занимаются самолечением.
Депрессия — это не просто плохое настроение и усталость.
Она сопровождается различными симптомами, которые должны наблюдаться на протяжении длительного времени:
- сниженная самооценка;
- неадекватное чувство вины;
- пессимизм;
- нарушение концентрации внимания;
- расстройство сна и аппетита;
- суицидальные депрессии.
Тяжелые формы депрессии характеризуются так называемой “депрессивной триадой”:
- снижение настроения;
- заторможенностью мышления;
- двигательной заторможенностью.
Виды депрессий
Депрессия бывает эндогенной и экзогенной. Эндогенная депрессия вызвана внутренними факторами:
- Гормональные нарушения.
- Нарушения эндокринной системы.
- Психические расстройства.
- Наследственный фактор.
Экзогенная депрессия возникает под действием внешних факторов:
- развод;
- тяжелые болезни близких;
- тяжелые стрессовые ситуации.
Независимо от того, какой диагноз поставит психиатр, психотерапевт должен бережно вести работу с клиентом, учитывая прием препаратов. Медикаментозная поддержка так же будет влиять на состояние клиента, именно поэтому я настоятельно рекомендую сотрудничать с психиатрами и консультироваться относительно динамики состояния клиента.
В работе рекомендую использовать метафорические карты точка опоры клиента будет расти и расширяться.
Работа с депрессией не бывает быстрой. Это важно понимать терапевту и донести до родственников клиента. В этот период им тоже будет непросто взаимодействовать со своим членом семьи.
Алгоритм работы с депрессией
О работе с депрессией я рассказываю не только на своих курсах. Эту тему мы затрагивали на конференции точка опоры психология. Спикеры делились своим практическим опытом и техниками с участниками.
Работа с депрессивным клиентом начинается с исследования его реальности. Уже на этом этапе мы можем подключать метафорические карты.
Здесь будут уместны техники:
- Метафорическая мандала
- Игра в психолога
- Необитаемый остров
После первичной диагностики вы поймете, нужна ли клиенту консультация у смежного специалиста. Ведь психотерапевт не ставит диагноз “депрессия”, сделать это может только психиатр. Дополнительно может понадобиться эндокринолог и невролог.
Третий этап — заключение договора. Делать это лучше после того, как диагноз подтвердился или был опровергнут. Потому что договор с депрессивным клиентом будет отличаться от договора с обычным клиентом. В договор я включаю пункты посещения психиатра и прием препаратов. Это будет зоной ответственности клиента. Договор должен включать организационные и технические моменты. Договор позволит вам установить границы в терапевтическом процессе и избежать выгорания. Многие клиенты не спешат идти к психиатру, чем осложняют работу терапевтам и саботирую результаты терапии.
В депрессивном эпизоде у человека попросту нет сил. Поэтому, чтобы начать работу и хоть немного продвинуться к результату, необходимо дать клиенту ресурс. Первые 3-4 встречи будут посвящены именно этому — дать ресурс и силы для продвижения.
После ресурсирования можно переходить к поиску причины депрессии. Не всегда удается эту причину найти, но даже сам поиск будет терапевтичен для клиента и полезен. Нет определенных границ и рамок, сколько времени может уйти на этом этапе. С каждым клиентом будет по-разному. На поиск причин уйдет много энергии и сил, поэтому после этого этапа снова нужно дать ресурсы.
И с новыми силами можно отправляться на поиск вариантов решения проблемы. Здесь же можно поисследовать вторичные выгоды депрессии. Затем снова этап ресурсирования и переход к работе с новыми решениями и жизненными изменениями.
Техника “Поиск причины моей депрессии”
Алгоритм:
- Возраст моей проблемы (колода “Провокация/Мотивация”)
- Две карты: Я до появления депрессии, я сейчас (колода “…et sexus”)
- Мой ресурс (колода “Провокация/Мотивация”)
- 3 важных события моей жизни за последние несколько лет (колода “Провокация/Мотивация”)
- Причина моей проблемы (колода “Вселенная внутри”)
Обучившись работе с метафорическими картами, вы сможете оказывать помощь клиентам с любым запросом. МАК позволит вам деликатно и бережно исследовать сложные и болезненные темы клиентов. Освоить техники МАК и научиться создавать свои авторские вы сможете на курсе “МАК для профессионалов”. Вы получите теоретические знания и ценный практический опыт в команде коллег и единомышленников.
Автор Ольга Гаркавец, директор Института практической психологии