Краткосрочная терапия на базе МАК
Мифы и факты о краткосрочной терапии
- Существует миф о том, что польза от терапии приходит только по прошествии большого количества времени. В 1986 году были проведены исследования, результаты которого показали, что 15% клиентов ощутили некоторые улучшения уже перед первой сессией. Этот феномен объясняется тем, что запись на прием к психологу – это уже выход из зоны комфорта, несущий терапевтический эффект. Одна консультация также может иметь положительный эффект для клиента, если он готов к работе и не склонен к обесцениванию. Специалист может применять арт терапевтические техники для более полного и безопасного погружения клиента в мир его чувств.
То же исследование показало, что процесс терапии происходит волнообразно. К восьмой сессии клиент достигает своеобразного плато, когда он наполнен энергией, происходят положительные изменения в жизни, после чего может наступить период спада, возможно даже отката. Однако этот процесс является нормальным.
- Миф о том, что в терапии редко встречаются быстрые результаты. Исследования показывают что первые 4 сессии могут быть наиболее продуктивными и эффективными для клиента. Некоторые люди приходят за краткосрочным эффектом, то есть получив разрешение острой ситуации – уходят. Исследование психологов подтверждает, что 85% клиентов заканчивают терапию после пятой встречи, сказав об этом на сессии или уходя не прощаясь.
- Долгосрочная терапия помогает добиться более устойчивого результата. Этот миф развеивается одним из исследований, согласно которому терапевтический эффект в решение проблемы социализации был одинаковым как от 8, так и от 16 встреч. Рано или поздно наступит момент “буксования”, когда вам придется принимать вместе с клиентом решение – стоит ли продолжать терапию, встречаться реже или возможно нужно заменить методики работы.
Главные отличия краткосрочной и долгосрочной терапии
Краткосрочная терапия имеет своей целью выявление и контроль симптома – он либо снимается, либо клиент научается с ним жить. Сеттинг в данном случае длится от 5 до 15 встреч.
Главная задача краткосрочной терапии – помочь клиенту в переходе из состояния пассивности к активным действиям, решительности, поиске оптимального решения.
Особенности:
- Помощь быстро и эффективно по запланированному алгоритму. Здесь нам помогут арт терапевтические техники и МАК.
- Быстрое определение запроса – применяем упражнение “Метафорическая мандала”. Предлагаем клиенту выбрать 13 карт, которые ему откликаются, просим одну карту положить в центре, остальные вокруг нее. Обычно карта, которая в центре – то что актуально для клиента. Обсуждаем каждую карту, затем спрашиваем у клиента с какой картой он хочет поработать, таким образом выделяем запрос. Время проведения – не более 10-15 минут.
- Тайминг – строгая структура сессии (знакомство, определение запроса, работа с чувствами, ассимиляция).
- Коучинговый подход – работа на достижение и результат.
- Использование экспресс-техник. Например, можно предложить клиенту слепить его проблему из глины, нарисовать, выбрать карту-ассоциацию.
- Переход от простого к сложному. Терапевт должен понимать, куда он идет с клиентом и возвращать его к этому выбору.
Долгосрочная терапия подразумевает заключение контракта на изменение жизни в целом, длительность – от 1 года.
Как определить, сколько нужно сессий?
- Понимать глубину переживаний клиента.
- Насколько проблема является укоренившейся. “Свежая” проблема решается гораздо быстрее.
- Вторичная выгода от проблемы (симптома) – дает клиенту выбор: продолжать действовать по-старому и проживать панические атаки (например) или научиться жить по-новому, избавившись от симптома.
- Готовность клиента работать.
Контракты в краткосрочной терапии
Организационный контракт. В нем проговариваются условия терапии: частота и количество встреч, варианты оплаты.
Терапевтический контакт – как изменится жизнь клиента в процессе терапии. На первой встрече следует закреплять маркеры изменений – то, к чему человек хочет прийти.
Экспресс-техники на базе арт-терапии и МАК
Игра “Непредвиденное послание” помогает проанализировать актуальные потребности, и найти ресурс. Нужно выбрать одну карту и рассказать, глядя на нее о своих особенностях. Далее выбираем карту, которая будет характеризовать сильные качества. Следующая карта – послание самому себе. Данную технику хорошо применять на первой встрече с клиентом, которая поможет актуализировать запрос и найти ресурс.
Упражнение “Мой путь”
Понадобится лист А4, цветные карандаши, МАК.
- Предлагаем клиенту обозначить на листе 2 точки, одна из которых символизирует состояние “Я сейчас”, другая – “Я – достигший цели”. Между ними обязательно должно остаться расстояние, которое нужно соединить линией.
- Далее нужно нарисовать горы, моря, дороги (как на географической карте). Предлагаем клиенту выложить 4 карты на своем пути (работать можно с любыми МАК).
- На каждую карту нужно написать по 5 ассоциаций (больше-меньше, как получится).
- Выбрать самую яркую ассоциацию из каждой группы.
- Теперь для каждой из 4-х карт нужно выбрать по 2: одна карта – помощник, вторая – препятствие.
- Рассмотреть и проанализировать с клиентом его географическую карту, каждый ее элемент.
- Данное упражнение рассчитано на одну сессию, на последующих 4-х можно разбирать каждый шаг, анализируя карты, сфотографированные предварительно.
Как провести завершающую сессию
Во-первых, нужно еще на первой встрече проговорить о ее важности и нужности. На этой сессии подводятся итоги – сравнение: с чем клиент пришел и с чем уходит, удалось ли решить его запрос, какие изменения произошли в жизни, какие чувства он проживает.
Еще больше упражнений с использованием МАК, вы найдете на нашем курсе “МАК для профессионалов”, который длится онлайн в течение 5 недель.
Автор, Ольга Гаркавец, директор Института практической психологии