Особенности и этапы семейного консультирования
Целью семейного консультирования выступает совместное с консультантом выявление проблемы или запроса члена (или всех членов) семьи для изменения ролевого взаимодействия и обеспечения личностного роста каждого члена семьи.
Семейное консультирование можно отнести к разновидности семейной психотерапии. Но между ними будут прослеживаться некоторые различия:
- «объем» психотерапевтического вмешательства;
- границы вмешательства.
В консультационной работе терапевт отказывается от самой концепции болезни и погружается в анализ самой ситуации. Изучает аспекты ролевого взаимодействия, ищет личностные ресурсы субъектов, предлагает и выносит на обсуждение способы разрешения проблемных ситуаций.
Различие этих терапевтических концепций предоставляет консультанту различные методики, техники и приемы.
Ведущими направлениями можно выделить когнитивно-поведенческую терапию, ее разновидность рационально-эмотивную терапию, а также системную терапию.
Работая в этих подходах и внедряя в практику приемы этих направлений, можно выделить основные принципы и правила в проведении семейного консультирования:
1. Терапевт устанавливает раппорт и присоединяется к пациентам. Для этого он соблюдает конструктивную дистанцию, использует приемы «мимезиса», синхронизирует свое дыхание с дыханием клиента. Специалист использует предикаты речи, которые отражают доминирующую репрезентативную систему «заявителя».
2. На втором этапе консультант ведет сбор информации о волнующей проблеме. Специалист применяет мета-моделирование и терапевтические метафоры. Чтобы получить точный запрос, консультанту помогут такие вопросы:
- «Чего вы хотите?»
- «Какого результата вы хотите достигнуть?»
- «Попробуйте сформулировать ваш запрос без использования частицы «не» в предложении».
3. Далее следует заключение психотерапевтического контракта. На этом важном этапе проговаривается и распределяется ответственность между терапевтом и клиентом. Консультант обеспечивает: безопасность, приемы и техники. В зону ответственности клиента входит его личная активность, честность, желание достигнуть изменений и т.д. Обсуждается также длительность работы в целом и длительность одной консультации. Уделяется внимание периодичности встреч. Сначала это одна сессия в семь дней, затем одна встреча в 2-3 недели.
4. После того, как были оговорены правила и условия работы, консультанту необходимо уточнить проблему пациента, чтобы провести ее максимальную субъективизацию. А также протестировать ресурсы самой семьи, и каждого ее члена в отдельности. Для этого консультант использует следующие вопросы:
- «Как раньше вы справлялись с трудностями, что вам помогло?»
- «В каких ситуациях вы были сильными? Как вы использовали свою силу?».
5. Теперь наступает непосредственно сам этап консультирования. И здесь очень важно поддержать клиентов и укрепить их веру в положительный исход. Для этого следует использовать положительные утверждения: «Ваше искреннее желание изменить свою жизнь, прежний опыт, активность, честность и готовность к сотрудничеству, а также желание консультанта сотрудничать с вами, его профессиональные качества и опыт станут надежной гарантией успешного решения проблемы».
Терапевт вместе с клиентами рассматривает положительные и отрицательные стороны устоявшегося поведения. Для этого он использует такие вопросы:
- «Что в сложившейся ситуации для вас является плохим и недопустимым?»
- «Что хорошего вы можете выделить в сложившейся проблеме?».
После того как выяснили положительные и отрицательные моменты, терапевт и клиент сообща ищут новые варианты действия в сложившейся ситуации. Вопросы для прояснения:
- «Чего еще вы не делали, чтобы решить проблему?»
- «Как бы повели себя в этой ситуации значимые для вас люди?»
- «Вы бы смогли поступить так же?»
- «Что бы вам помогло совершить такой же поступок или действия?».
Если консультант будет точно следовать по маршруту проблемы, то клиент погрузится в транс, и тогда с помощью приемов визуализации терапевт помогает создать новую ситуацию, обратить внимание на нее и зафиксировать возникающие ощущения клиента.
6. Заключительный этап можно назвать «Экологической проверкой». Клиенты представляют себя в похожей проблемной ситуации через 5-10 лет и прислушиваются к своему состоянию.
Еще консультанту важно не забыть о «страховании результата». У клиента может не сразу появиться уверенность в использовании новых приемов в поведении. Для этого консультант дает домашнее задание или предлагает повторную встречу спустя время, чтобы обсудить полученные результаты.
В некоторых случаях консультанту нужно произвести процедуру «отсоединения». Иногда она происходит автоматически, когда клиент сравнивает первоначальную проблему и полученный результат. Чтобы осуществить «отсоединение», консультант поручает клиентам парадоксальные задания.
Чтобы получить обратный эффект, важно точно выполнять такие задания. Например, Джей Хейли дал задание супругам, которые постоянно конфликтовали по поводу того, в какой форме выражать свои чувства, ссориться ровно один час в день на протяжении недели. Целью задания была проверка эмоционального состояния. Зная природу человека, Д.Хейли был уверен, что никто не станет причинять осознанно вред ни себе, ни близкому. И был прав. Попробовав пару раз выполнить задание, супруги прекратили ругаться и впредь согласовано принимали решения.
Обучающе-терапевтическая программа «СЕМЕЙНОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ И ПСИХОТЕРАПИЯ»: https://www.garkavets.com/family-video/
